1	DATOS DEL SOLICITANTE	
1.1	Apellido y Nombres:
	
1.2	Cargo que ocupa:
	
1.3	Carácter de la Designación:
	
1.4	Facultad de
	
1.5	Periodo en el que permanecerá en la Institución el Profesor Visitante:

2	CENTRO DE PROCEDENCIA	
2.1	Nombre:
	
2.2	Dirección Completa:
	
2.3	Persona que actuará como COORDINADOR DE LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR EL ESPECIALISTA INVITADO

Apellido y Nombres:

Cargo que desempeña:

Nombre y Dirección de la Unidad donde trabaja:

3	Adjunte NOTA DE ACEPTACION del Especialista invitado y de la Autoridad de la Institución de origen 

4	Otros apoyos recibidos 

	

5	FUNDAMENTOS DE LA SOLICITUD
El solicitante  expresará  aquí  los motivos de su requerimiento  como así también el beneficio  de la estadía del Profesor Visitante para la Unidad Académica.

	

6	PLAN DE TRABAJO Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

	

7	
ANTECEDENTES DEL ESPECIALISTA VISITANTE 

	

8	DETALLE DEL PRESUPUESTO SOLICITADO 
(Ord 9/11  Art..15º inc.f)	

		

	
TOTAL SOLICITADO A LA UNSL       $

9	AVALES
	
9.1

9.2

9.3

9.4	AVAL DEL DIRECTOR DEL PROYECTO

AVAL DEL COORDINADOR DE ÁREA

AVAL DEL DIRECTOR DE DEPARTAMENTO

AVAL DEL DECANO